Dấu hiệu sau lưng chiếc áo khoác của Sanosuke là chữ Nhật kanji 惡 (Aku/Ác), có nghĩa là xấu xa. Anh coi biểu tượng đó là sự trung thành đối với quá khứ Sekihōtai của mình, nhưng cũng để gợi nhớ đến việc bảo vệ người vô tội chống lại sự sai trái. Chữ kanji này có thể giải nghĩa là Tồi Tâm.

Sức ảnh hưởng của Sanosuke đối với những người khác có thể thấy với chữ này sau lưng nhiều nhân vật khác. Em trai Higashidani Ota của anh, sau khi thấy anh trai cứu cha, đòi chị thêu cho cậu một hình như thế ở sau lưng áo. Myojin Yahiko, người lớn lên có vẻ giống Sanosuke, cũng chọn một chữ kanji ở sau lưng áo khi anh ta đến tuổi trưởng thành (15 tuổi) vào cuối bộ manga.